Օստեոխոնդրոզը հենաշարժական համակարգի հիվանդություն է, որը դրսևորվում է ոսկորների և հոդերի աճառների նոսրացմամբ։Ամենից հաճախ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, որի դեպքում տեղի է ունենում արգանդի վզիկի, գոտկատեղի կամ կրծքային հատվածի միջողնաշարային սկավառակների ոչնչացում: Միջողնաշարային աճառը անհրաժեշտ է շարժումները մեղմելու և ոսկրային հյուսվածքի վրա բեռը նվազեցնելու համար, ուստի սկավառակների քայքայումը հանգեցնում է ողերի աստիճանական վնասման և ողնաշարի դեֆորմացման: Օստեոխոնդրոզը կարող է լինել վնասվածքի բարդություն, կեցվածքի երկարատև խախտում կամ այլ պաթոլոգիական վիճակ: Հիվանդության բուժումը ներառում է մանուալ թերապիա, ֆիզիոթերապիա և վիրաբուժական միջամտություններ ողնաշարի զգալի դեֆորմացիաների դեպքում:
Օստեոխոնդրոզը տարեցների հենաշարժական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է: Դեռահասների և երիտասարդների մոտ պաթոլոգիան ավելի հազվադեպ է ախտորոշվում: Հիվանդության բնորոշ ախտանիշները, բժիշկները ներառում են ուժեղ ցավ ազդակիր հոդի տարածքում և շարժունակության խանգարում: Առանց բուժման օստեոխոնդրոզը կարող է բարդանալ ողնուղեղի սեղմումով և ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ։
Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Հիվանդության դրսևորումները կախված են հոդային սկավառակների քայքայման տարածքից: Հիմնական ախտանիշը ցավն է կամ սուր ցավը, որը սրվում է շարժման ժամանակ։Սրա պատճառով հիվանդները հաճախ բռնի դիրք են բռնում: Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հիվանդի համար դժվար է նայել շուրջը, առաջանում են ուժեղ գլխացավեր: Եթե հիվանդությունը բարդանում է ծայրամասային նյարդերի և ողնուղեղի սեղմումով, առաջանում են շարժման խանգարման ախտանիշներ և ներքին օրգանների ֆունկցիաների խանգարումներ։
Այլ ախտանիշներ և նշաններ.
- Չափավոր ձանձրալի ցավ ցերեկը, սրված շարժումների ժամանակ;
- Գլխի, ուսի, կոնքի և ստորին վերջույթների ցավի տարածում;
- Մկանների մշտական լարվածություն, որը կապված է ախտահարված միջերկրեբրային հոդի հետ;
- Նվազեցված կատարողականություն;
- Քնի խանգարում;
- Կեցվածքի փոփոխություն և անշնորհք քայլվածք:
Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշները, խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Ժամանակին խորհրդակցությունը կկանխի ձեր առողջության համար բացասական հետևանքները։
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ մի քանի տարիների ընթացքում։Աճառի վնասման վաղ փուլերում ոչ մի ախտանիշ չի երևում, բայց աստիճանաբար անընդհատ ցավեր են լինում։
Օստեոխոնդրոզի պատճառները
Սովորաբար միջողնաշարային աճառը շարունակաբար մատակարարվում է արյունով և արյունից ստանում է բավարար քանակությամբ սննդանյութեր՝ բջիջները թարմացնելու և սեփական կառուցվածքը պահպանելու համար։Հյուսվածքների տարիքի հետ կարող են առաջանալ դեգեներատիվ փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են բջիջների անբավարար նորացմամբ: Արյան հոսքի խախտում տեղի է ունենում, երբ զարկերակները սեղմվում են ողնաշարի մշտական կորության կամ վնասվածքի ֆոնին։Նաև օստեոխոնդրոզը կարող է լինել ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանք։
Հիվանդության պատճառները.
- Միջողնաշարային աճառի աստիճանական ոչնչացում կեցվածքի, ծանրության բարձրացման և շարժման օրինաչափությունների պատճառով: Միջողային սկավառակների կառուցվածքի խախտման պատճառ կարող է լինել նույնիսկ երկար ժամանակ հարթ տակացով կոշիկներ կրելը;
- Craniovertebral անոմալիաներ - արգանդի վզիկի ողնաշարի և գանգի կառուցվածքների հարաբերական դիրքի խախտում: Այս դեպքում հաճախ տեղի են ունենում արյան անոթների սեղմում և հյուսվածքների արյան մատակարարման խանգարում:
- Նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են հիդրոֆիլ աճառային բաղադրիչների անբավարար ձևավորմամբ.
- աճառի բորբոքային կամ աուտոիմուն վնաս, որի դեպքում մարմնի պաշտպանական համակարգը հարձակվում է առողջ հյուսվածքների վրա.
- Սկավառակի ճողվածքը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է աճառի տեղաշարժով և ողնաշարի ջրանցքի մեջ սկավառակի ելուստով:
Օստեոխոնդրոզի պատճառի պարզաբանումը կարևոր է բուժման ճիշտ ընտրության համար։
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, անհրաժեշտ է նշանակել նյարդաբանի մոտ։Կլինիկայի բժիշկը հիվանդին հարցնում է գանգատների մասին և ուսումնասիրում պատմությունը՝ հիվանդության ռիսկի գործոնները բացահայտելու համար: Այնուհետև կատարվում է ընդհանուր հետազոտություն՝ օստեոխոնդրոզի արտաքին նշանները բացահայտելու և ողնուղեղի դիսֆունկցիայի ախտանիշները բացառելու համար։Ախտորոշումը հաստատելու համար նյարդաբանը նախատեսում է հատուկ հետազոտություններ։
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշման մեթոդներ.
- Ողնաշարի ռադիոգրաֆիա. Նյարդաբանը նշանակում է այս հետազոտությունը՝ ողնաշարի ախտահարված հատվածի պատկերը երկու ելուստով ստանալու համար: Մինչև պրոցեդուրան, հիվանդին խնդրում են մերկանալ մինչև գոտկատեղը և կանգնել մեքենայի դիմաց: Ստացված պատկերները թույլ են տալիս բժշկին հայտնաբերել ճողվածք կամ այլ պաթոլոգիա, ինչպես նաև որոշել ողնաշարի և միջողային սկավառակի վնասման աստիճանը;
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ավելի տեղեկատվական հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս նյարդաբանին ուսումնասիրել ողնաշարի շերտավոր պատկերները տարբեր պրոյեկցիաներում: Հետազոտության ընթացքում հիվանդին խնդրում են հանել բոլոր մետաղական զարդերը և պառկել տոմոգրաֆիայի սեղանին։Ախտորոշումը տևում է 15 րոպեից մինչև մեկ ժամ: Սա օստեոխոնդրոզի ախտորոշման ցավազուրկ և հուսալի մեթոդ է։MRI-ի արդյունքները հնարավորություն են տալիս անմիջապես բացառել նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ոսկորների տուբերկուլյոզը կամ չարորակ ուռուցքը։Եթե MRI-ն հակացուցված է, ցուցված է միելոգրաֆիա:
- Ողնուղեղի ենթապարախնոիդային տարածության հետազոտություն (մելոգրաֆիա). Նյարդաբանը նշանակում է այս պրոցեդուրան՝ բացառելու սիրինգոմիելիան, ուռուցքաբանությունը և թաղանթների այլ պաթոլոգիական պայմանները։Նկար ստանալու եղանակը չի տարբերվում սովորական ռադիոգրաֆիայից, այնուամենայնիվ, մինչ ուսումնասիրությունը բժիշկը կոնտրաստային նյութ է ներարկում սուբարախնոիդային տարածություն։Մինչ պունկցիան բժիշկը մաշկը բուժում է հակասեպտիկով և անզգայացնում է հյուսվածքները։Ասեղը տեղադրվում է գոտկային ողնաշարի միջողային տարածության մեջ:
Մասնագիտացված կլինիկայում իրականացվում են անվտանգ և հուսալի ախտորոշիչ թեստեր, որոնք թույլ են տալիս արագ սկսել օստեոխոնդրոզի բուժումը:
Օստեոխոնդրոզի թերապևտիկ բուժում
Բուժումն իրականացվում է նյարդաբանի և օրթոպեդի հետ խորհրդակցելուց հետո։Ողնաշարի ախտահարված արգանդի վզիկի հատվածի անկայունության դեպքում կիրառվում է Շանցի օձիք։Վզի վրա կիրառվում է հավաքովի օրթոպեդիկ օձիք և ամրացվում վիրակապով։Օձիքը կրելը անհրաժեշտ է տուժած ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը թեթեւացնելու եւ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։Գոտկային կամ կրծքային ողնաշարի ծանր օստեոխոնդրոզի դեպքում հիվանդը հանգստի կարիք ունի։Կլինիկայի բժիշկը նաև կնշանակի սիմպտոմատիկ թերապիա և ֆիզիոթերապիա՝ հիվանդի վիճակը մեղմելու համար։
Օստեոխոնդրոզի բուժման մեթոդներ.
- Ցավից ազատվելու համար ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նշանակումը. Նյարդաբանը նշանակում է նիմսուլիդ, ցելեկոքսիբ կամ այլ դեղամիջոց: Անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել ցավազրկողների դեղաչափը և վերահսկել լյարդի վիճակը ցավազրկողների երկարատև օգտագործմամբ:
- Ձգողական թերապիան ողնաշարի ձգման մեթոդ է՝ միջողնաշարային բացը մեծացնելու նպատակով՝ արյան անոթների և նյարդերի սեղմումը վերացնելու համար: Մինչև պրոցեդուրան կատարվում է մերսում՝ մկանները թուլացնելու համար։Ձգումը կատարվում է հատուկ սեղանի վրա կամ լոգարանում: Սարքը ամրացվում է հիվանդի մարմնի վրա՝ ցանկալի դիրքով և նրբորեն ձգում է ողնաշարը։Սա շատ արդյունավետ և անվտանգ պրոցեդուրա է օստեոխոնդրոզի բուժման համար։
- Օստեոխոնդրոզի բարդությունների դեպքում հակաթրտամինների օգտագործումը. Նյարդաբանը հիվանդին նշանակում է կարբամազեպինի կամ մեկ այլ դեղամիջոցի կարճ ընթացք:
- Մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործումը. Այս դեղամիջոցները հանգստացնում են ողնաշարի տուժած տարածքի հետ կապված մկանները և թեթևացնում ցավը.
- Կորտիկոստերոիդների օգտագործումը նյարդերի սեղմման համար: Այս դեղերը մեղմացնում են հյուսվածքների բորբոքային գործընթացը, որը ներառում է բուժական մերսում, հատուկ վարժություններ և տաքացում։
Նյարդաբանը ընտրում է օստեոխոնդրոզի բուժման անհատական ռեժիմ՝ կենտրոնանալով հիվանդի վիճակի վրա։Բուժման ընթացքի խիստ բժշկական հսկողությունը թույլ է տալիս հասնել լավագույն կանխատեսմանը:
Օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժում
Եթե ախտորոշման արդյունքները բացահայտում են միջողնաշարային ճողվածք կամ ողնաշարի ջրանցքի ուժեղ սեղմում, ապա հիվանդին նախատեսվում է խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ: Բժիշկը գնահատում է հայտնաբերված պաթոլոգիայի ծանրությունը և անհրաժեշտության դեպքում կատարում է վիրաբուժական միջամտություն։
Վիրաբուժական բուժման տարբերակներ.
- Միջողային սկավառակի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում.Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում։Անզգայացում կիրառելուց հետո նյարդավիրաբույժը բուժում է վիրաբուժական դաշտը հակասեպտիկով և նախապես որոշված տեղում կտրում է մաշկը։Հատուկ գործիքով մկանային շերտը հրելուց հետո բժիշկը հեռացնում է ախտահարված միջողնաշարային սկավառակը։Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է նաև ողնաշարի կամարի հեռացում։Ողնաշարի հատվածի պլաստիկ վիրահատությունը կատարվում է արհեստական նյութերի փոխպատվաստմամբ։Այս արդյունավետ վիրահատությունը հարմար է միջողնաշարային ճողվածքի բուժման և օստեոխոնդրոզի ախտանիշների մեղմացման համար;
- Ողնաշարի ջրանցքի նեղացման վիրահատություններ.Այս միջամտությունը վերացնում է նյարդերի և ողնուղեղի սեղմումը։Անզգայացում կիրառելուց հետո բժիշկը վիրահատական դաշտը բուժում է հակասեպտիկով և մաշկի լայն կտրվածք է անում։Հետ հրելով մկանային շերտը՝ նյարդավիրաբույժը հասնում է միջողնաշարային հոդի և կատարում մանիպուլյացիա։Միջամտությունը ներառում է ողնաշարի կամարի կամ ամբողջ հոդի հեռացում։Ռենտգենյան և միկրովիրաբուժական հսկողության օգտագործումը թույլ է տալիս վիրահատությունն իրականացնել նվազագույն ռիսկերով։
Ամենաբարդ վիրաբուժական միջամտությունները կատարվում են ժամանակակից կլինիկաների վիրաբուժական բաժանմունքում։