Lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Օստեոխոնդրոզն ողնաշարի դեգեներատիվ -Dyntrofic վնասի ամենալավ ձեւն է, որը հիմնված է միջգերատեսչական սկավառակի «Կուլպլմիկ միջուկի» դեֆորմացիաների վրա, հարակից ողնաշարավորների, միջգերատեսչական հոդերի, անբարեխիղճ գործընթացի եւ արյան անոթների ներգրավման հետագա դեֆորմացիաների վրա:

Օստեոխոնդրոզայի ամենատարածված ձեւերից մեկը Lumbar շրջանի օստեոխոնդրոզն է, կամ, ավելի ճշգրիտ, lumbosacral ողնաշարը: Շատ բան, ինչպես տղամարդիկ, այնպես էլ կանանց, ծանոթ են հետեւի ցավին ցածր մեջքի, սուրբի, ստորին ծայրամասերում, որոնք առաջացել են Lumbar Osteochondrosis- ի տարբեր տեսակների եւ դրա բարդությունների պատճառով: Ժամանակավոր հաշմանդամության եւ հաշմանդամության պատճառների թվում այս հիվանդությունը զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը:

Հիվանդության ընթացքը քրոնիկ է, սովորաբար `սրման ժամանակաշրջաններով: Առավել հաճախ հրահրվում են Lumbar Linema Linema վերելակի օստեոխոնդրոզների սրումները եւ կշիռները, հիպոթերմային, սթրեսի եւ վնասվածքների տեղափոխում:

Lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոզ - Պատճառներ, առաջացման եւ զարգացման մեխանիզմ

Օստեոխոնդրոզայի միանշանակ պատճառ չի եղել, հիվանդությունը համարվում է պոլիֆավեր: Ամենատարածված տեսությունը, ըստ որի, ողնաշարի օստեոխոնդրոզայի պատճառը մկանների մկանների կամ մկանների հիպոթենզիայի մկանների կամ հիպոթենզիա է, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի հատվածների վատթարացման, որի արդյունքն է արդյունքը օստեոխոնդրոզ:

Միջամտող սկավառակների վաղաժամ ծերացման պատճառը կարող է լինել նաեւ էնդոկրին եւ նյութափոխանակության խանգարումներ, օստեոխոնդրոզ, աուտոիմունային խանգարումների եւ միկրոկրմանի զարգացման ժառանգական նախադրյալ: Ապացուցված է եղել նաեւ տեսադաշտերի բացասական դերը, որը կապված է ներքին օրգանների, ողնաշարի օստեոխոնդրոսի զարգացման մեջ գտնվող պաթոլոգիաների հետ: Հիվանդության զարգացման գործում նշանակալի դեր է պատկանում անբարենպաստ ժառանգականությանը: Ժառանգական գործոնների ներդրումը Lumbar Osteochondrosis- ի տեսքին մոտ 60% է, մնացածը վերաբերում է ողնաշարի վրա արտաքին արտաքին ազդեցության գործոններին:

Գործոններ, որոնք նպաստում են օստեոխոնդրոզների զարգացմանը ինչպես Lumbar- ում, այնպես էլ ողնաշարի այլ մասերում, շատ են: Նրանց հիմնական հիմնականը. Անպատշաճ կեցվածք, հիպոդնիա, մկանների գերբեռնվածություն Լումբարի շրջանում `կշիռների կամ կտրուկ ավելորդ բեռի, հորմոնալ վերակառուցման, էնդոկրին եւ սոմատիկ հիվանդությունների հետեւանքով, ողնաշարի հյուսվածքների, աղքատ սննդի, տարիքային սթրեսի խախտում: Ողնաշարի կառուցվածքներում այս գործոնների ազդեցության տակ, փոքր հոդերի, ոսկրերի աճի եւ սկավառակների - ադմրոզ եւ սուբլալսացիայի գործընթացները, արթրոզը եւ սուբլեքսացումը, ոսկրային աճերը եւ հերնիիաներն աստիճանաբար աճում են:

Lumbar Osteochondrosis- ի առավել ակնհայտ պատճառներն առավել հաճախ համարվում են նստակյաց ապրելակերպ եւ հետեւի վնասվածք: Հետեւաբար, ռիսկի խումբը հիմնականում ներառում է այն մարդիկ, որոնց մասնագիտությունն ուղղակիորեն կապված է հետեւի բեռների հետ: Սա մասնագիտությունների շատ լայն տեսականի է `վաճառող եւ մատուցողներ, վիրաբույժներ եւ ուսուցիչներ. Բոլոր նրանք, ովքեր ստիպված են անցկացնել աշխատանքային ժամանակի մեծ մասը: Ռիսկերի խումբը ներառում է շինարարներ եւ շարժիչներ, ինչպես նաեւ մարզիկներ, ովքեր, ովքեր գործունեության բնույթով, ողնաշարի վրա մեծ բեռներ են առաջանում: Բացի այդ, վարորդները, գրասենյակային տարբեր աշխատողները, ծրագրավորողները, այսինքն, նրանք, ովքեր ունեն աշխատանքը հիմնականում նստակյաց, եւ ովքեր տառապում են հիպիոդիայից, տառապում են Լումբարի օստեոխոնդրոզից:

Lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոսի ախտանիշներ

Մոտ lumbar օստեոխոնդրոզ Հնարավոր են տարբեր բնույթի ցավոտ սենսացիաներ: Այս մեկը կարող է լինել կամ ցավոտ ցավ, որը տեղի է ունենում երկարատեւ նստատեղով կամ քունից հետո, ինչպես նաեւ կտրուկ կրակոցներ, պատճառելով առավել անհարմար դիրքում եւ թույլ չտալով շտկել: Pain ավը խցանված է նյարդային արմատներով, ողնաշարի սյունի, այտուցվածության եւ կապանների նյարդայնացման սեփական նյարդերի գրգռումն է:

Pain ավի համախտանիշը կարող է առաջանալ ռադիկեմիկ կառույցների (ռադիկուլոպաթիայի) սեղմմամբ, ողնաշարի լարը (սեղմում Myelopathy) ողնաշարի վնասվածքներ `մատակարարման զարկերակների եւ երակների խթանման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման, նեղացման (սերտի) պատճառով:

Կոմպրեսիոնության պատճառը կարող է լինել. Միջկրոնական սկավառակների, Spondylololistz- ի արտաճուժում եւ հերնի (ողնաշարի սայթաքելն առաջ մղել հիմքում ընկած հատվածի հետ կապված), osteophytes- ի եւ աճառների աճի աճը: Արդյունքում Լումբարի շրջանի օստեոխոնդրոզ Ողնը հանգեցնում է ջրանցքի նեղացման, որի միջոցով անցնում են ուղեղային նյարդերը կամ անոթային կառույցները (անհարմար շարժում, ֆիզիկական ակտիվություն, մարմնի անհաջող շրջադարձը), սեղմումը (սեղմումը): Նյարդային կառույցների սեղմումը հանգեցնում է ցավի տարբեր սինդրոմների, մկանների սպազմերի: Արյան անոթների սեղմումը առաջացնում է արյան մատակարարման խախտում. Օրգանիզմի իշեմիան, որը սնվում է այս նավի կամ զարկերվանից:

Lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոսի կլինիկական սինդրոմներ

Lumbar Osteochondrosis- ի համար կլինիկական պատկերը որոշվում է ողնաշարավոր ախտանիշների բարդույթով (Lumbar ողնաշարի վիճակագրության եւ դինամիկայի փոփոխություն) եւ ուղեկցորդ ախտանիշները, որոնք ընկալվում են ողնաշարի լումբոսյրալ շրջանում նյարդաբանական եւ անոթային կառույցների խախտում:

Lumbar Osteochondrosis- ի ողնաշարավոր սինդրոմներ

Lumbar Osteochondrosis- ի միջոցով ողնաշարավոր սինդրոմը բնութագրվում է ախտանիշների հետեւյալ բարդույթով.

• Ողնաշարի ֆունկցիոնալ-անատոմիական հատվածի կազմաձեւի խախտում. Նշվում է լորդոզության, սկոլիոզի կամ լորդի) հարթեցում կամ (պակաս հաճախ) բարձրացում.
• Լումբարի շրջանում շարժունակության խախտում, շարժումների ծավալի նվազում, մկանների տոնիկ անհավասարակշռությունը, որը առաջացել է ինչպես խորը, այնպես էլ մակերեսային բազմամակարդակ մկանների լարվածության պատճառով.
• Տեղական ցավը եւ ցավը ակտիվ եւ պասիվ շարժումներով, ինչը առաջացնում է ռեֆլեքս տոնիկ մկանների լարվածություն;
• Եվրադարձող սկավառակի գարնանային շարժիչային գործառույթների խախտում եւ, ընդհանուր առմամբ, ողնաշարավոր շարժիչով.
• Տուժած տարածքում ողնաշարի ոսկրային կապար կառույցների տեղական ցավը (մեծ զգայունությունը) (ցավը palpation, տեղական (տարածաշրջանային) ողնաշարավոր եւ (կամ) ողնաշարավոր ցավի համախտանիշ):

Կարեւոր է նշել, որ Lumbar ամբիոնի օստեոխոնդրոզով միշտ դիտվում են ողնաշարավոր պաթոլոգիաներ: Առանց ակնհայտ կլինիկական եւ մորֆոլոգիական նշանների նշանների առկայությունը, առանց ակնհայտ կլինիկական եւ մորֆոլոգիական նշանների, որպես կանոն, ավելի մեծապես հիվանդի համար հիվանդի համար հիվանդի համար ավելի շատ փորձաքննություն է ունենում:

Fumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոսի արտանետող (ռեֆլեքս եւ սեղմում) սինդրոմներ

ExtroverTeBral Syndromes- ը բաժանվում է երկու մեծ խմբի, ռեֆլեքս եւ սեղմում:

Reflex SyndromesԴրանք նախորդում են սեղմումներին եւ առաջանում են ողնաշարի ջրանցքից ի հայտ եկած նյարդերի արմատների ընկալուների գրգռումը միջգերատեսչական անցքերի միջով: Գայթակղությունը կարող է առաջանալ միջամտող հերնի, ոսկրային աճի, ինչպես նաեւ անոթային խանգարումների (այտուցվածության, արյան շրջանառության) եւ բորբոքումների միջոցով: Որոշ դեպքերում դա հանգեցնում է ինտենսիվ ցավի, որը տեղի է ունենում ոչ միայն տեղական, այլեւ նյարդի ընթացքում նյարդայնացման վայրից հեռավորության վրա `այսպես թեեւ« արտացոլված ցավը »կամ հիմարությունը կարող է լինել կարճաժամկետ եւ հիմար: Վնասված նյարդի ներխուժման գոտում հնարավոր է վեգետատիվ խանգարումներ (այրվող, սագի, խանգարումների զգայունություն): Myofascial Payains- ը հնարավոր է մկանների սպազմ, ինչը հանգեցնում է սահմանափակող շարժումների:

Reflex Syndromes- ը ներառում է Lumbago («հերթափոխ») հիվանդության սուր զարգացման եւ լճակի սուբյեկտ կամ քրոնիկ դասընթացով:

Կոմպրեսիոն սինդրոմները սինդրոմներ են, որոնք տեղի են ունենում սեղմման, նյարդերի խախտման, արյան անոթների, ողնաշարի հատվածի ողնաշարի լարի հետեւանքով: Lumbosacral բաժնի օստեոխոնդրոզների սեղմման սինդրոմները բաժանվում են ռիթիկ եւ անոթային-շագանակագույն: Կոմպրեսիոն սինդրոմի հատուկ դեպք է `Մայտելոցատը` ողնաշարի լարը խախտելը:

Remedy Syndromes (Radiculopathy) սովորաբար պայմանավորված են սկավառակի ձգձգմամբ, առաջացնելով ուղեղային արմատների խախտում: Այս դեպքում բխող արմատային ախտանիշները համապատասխանում են տուժած ողնաշարավոր հատվածի մակարդակին: Ամենից հաճախ ազդում են L4-S1- ի արմատները:

Անոթային-շագանակագույն նյարդաբանական խանգարումները առաջանում են ողնաշարի եւ դրա հետ անցնող արմատային զարկերակի հիման վրա: Միեւնույն ժամանակ, «պարալիտիկ Ishias» - ը կարող է զարգանալ աղետալիորեն, որը բնութագրվում է ոտքի ընդարձակիչների մկանների մկանների ծայրամասային պարեզով կամ կաթվածով: Նման դեպքերում շարժիչային խանգարումների տեսքը ուղեկցվում է ցավի անհետացումով:

Նույնիսկ ավելի ծանր նյարդաբանական դրսեւորումները առաջանում են ողնաշարի լարի արյան մատակարարման խախտմամբ `ռադիկուլային ողնաշարի զարկերակների վնասման պատճառով: Միեւնույն ժամանակ, քրոնիկ անջատողականորեն հալվելատը զարգանում է, սովորաբար ողնաշարի լարի lumbar հաստացման մակարդակում:

Lumbar ուղղահայաց ռադիկուլային սինդրոմների առավել անբարենպաստ տարբերակը «ձիու պոչի» սեղմումն է `այսպես ասած, կուդական համախտանիշը: Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է սկավառակի անկման մեդիական հերնիի միջոցով, որը սեղմում է բոլոր արմատները տուժած հատվածի մակարդակով:

Որն է lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոզը: Որոնք են դրա ախտանիշները: Ինչպես բուժել lumbar- ի օստեոխոնդրոզը:

Lumbar շրջանի օստեոխոնդրոսի կլինիկական դասակարգում: Օստեոխոնդրոզի աստիճանը

Lumbar Osteochondrosis- ի դասակարգումը ըստ աստիճանի, օգտագործվում է հիվանդության կլինիկական դրսեւորումների համակարգված բնութագրերի համար: Այս դասակարգումը համակարգվածորեն նկարագրում է հիվանդության ախտանիշները եւ սկսվում է հիվանդի ցավը:

Օստեոխոնդրոզի 1 աստիճան

Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ տեղի է ունենում կտրուկ շարժման կամ գերլարվածության առաջացած միջգերող սկավառակ: Այն դրսեւորվում է հանկարծակի ցավով, ողնաշարի մեջ էլեկտրական հոսանքի ընդունման զգացողություն է առաջանում, մկանները ռեֆլեկտիվ լարված են:

Օստեոխոնդրոզի 2 աստիճան

Երկրորդ աստիճանը կարող է դրսեւորվել ողնաշարի միջսերտային ձգման եւ անկայունության ախտանիշների տեսքով: Քրոնիկ ցավը մեծանում է բեռներով: Փոխանցման եւ այլընտրանքային այլընտրանքային ընդմիջումներով: Արգանդի վզիկի տարածաշրջանը բնութագրվում է պարանոցի ցավով, աճելով մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո, գլխացավերը, ձեռքի ցավը, մատների ցավը, պարբերական տհաճությունը կամ թմրությունը մատների մեջ: Lumbar- ի տարածաշրջանի համար `ստորին մեջքի ցավ, ցավը սնձան տարածաշրջանում, պարբերական ցավը հաղորդումում, հաճախակի հոգնածություն ոտքերի մեջ:

Օստեոխոնդրոզի 3 աստիճան

Այն դրսեւորվում է միջգերցրային սկավառակի հինի ախտանիշների տեսքով (ցավը տուժած նյարդի երկայնքով, զենքի կամ ոտքերի թմրամիջոցների կամ միջամտության ժպիտի հեռավորության վրա գտնվող փոփոխություն) Մարզ. Սրտի ռիթմի խախտում, դժվարություն շնչառություն. Լումբարի շրջանում. Երիկամների հիվանդություն, ստամոքս-աղիքային տրակտ, ոտքերի խախտում կամ թուլություն ոտքերում:

Օստեոխոնդրոզի 4 աստիճան

Ընդհանրապես ընդունված է, որ օստեոխոնդրոզայի չորրորդ աստիճանը սկսվում է այն պահից, երբ Հերնան այլեւս չի դրսեւորվում, հիվանդության դրսեւորումները կարող են նվազել, բայց ողնաշարի անկայունության ախտանիշները կամ դրանց ամբողջական ամրագրումը դեռեւս հարազատ են միմյանց հետ: Ողբերգական մարմինների (օստեոֆիտներ) աճի դրսեւորումները կարող են միանալ նրանց, որոնք կարող են նաեւ քամել ողնաշարի նյարդերը կամ համընկնել ողնաշարի ջրանցքը (ողնաշարի ջրանցքի երկրորդային ստենոզը) եւ սեղմել ողնաշարի լարը (ողնաշարի լարը): Բացի այդ, չորրորդ աստիճանը ներառում է վիրաբուժական միջամտության հետեւանքները, եթե Հերնիան անհապաղ հեռացվի (տարբեր տեսակի ներխուժում, պարեզ, բորբոքում):

Lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոսի բուժում

Առաջին սուր հետեւի ցավով անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ `ախտորոշում հաստատելու համար` որպեսզի բացառեն երիկամային կոլիկի, հավելյալ բժշկական օգնությունը:

Եթե մեջքի ցավի պատճառը հայտնի է, եւ առաջին հերթին անհրաժեշտ է առավելագույնի հասցնել ողնաշարի բեռը առավելագույնի հասցնել բեռը: Անհրաժեշտ է 3-ից 7 օր դիտարկել մահճակալի հանգիստը, երբեմն միայն դա էականորեն կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավը: Բայց վերականգնումը արագացնելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ, այսինքն, արդյունավետ, բուժում: Այն պետք է խթանվի մարդու մարմնում իր պաշտպանիչ եւ առողջական գործընթացները: Բուժումը պետք է հաշվի առնի վնասվածքի տեղայնացումը, հիվանդության բեմը, մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակը եւ նրա անհատական համակարգերը: Այս հիվանդության վիրաբուժական բուժում նշված է միայն շատ ծանր դեպքերում: Ամենից հաճախ օգտագործվում են օստեոխոնդրոզի պահպանողական բուժման տարբեր մեթոդներ:

Lumbar Osteochondrosis- ի պահպանողական բուժում

Բուժման պահպանողական մեթոդները, առաջին հերթին, թմրանյութերի բուժում են: The ավը նվազեցնելու համար, ինչպես նաեւ նվազեցնել բորբոքումները, ինչը հաճախ ուղղաձիգ սինդրոմի, ոչ-վտալոիդային հակա-դրամական դեղամիջոցների (NSAID- ների) պատճառ է հանդիսանում պլանշետների տեսքով կամ սուր դեպքերի տեսքով: Երբեմն, ներարկումից հետո, անալգետիկ, ցավը հանգստացնում է եւ չի վերսկսվում նույնիսկ այն դեպքում, երբ ավարտվում է բուժիչ նյութի տեւողությունը: Սա նշանակում է, որ հնարավոր էր կոտրել այն արատավոր շրջանակը, որում ցավը հանգեցնում է մկանների ցավեր եւ մկանների լարվածություն, իր հերթին, ուժեղացնում է ցավը: Այնուամենայնիվ, եթե ցավը երկար ժամանակ տեւում է, կարեւոր է հիշել, որ NSAID- ները սովորաբար ունենում են տարբեր կողմնակի բարդություններ, եւ երկարատեւ օգտագործմամբ կարող է առաջացնել անցանկալի բարդություններ, աղիքային տրակտից:

Հաճախ, հանգստացնող (հանգստացնող) գործակալները սահմանվում են 1-3 շաբաթվա ընթացքում հիվանդների ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար, ինչպես նաեւ հակադեպրեսանտների փոքր չափաբաժիններ: Անհրաժեշտության դեպքում Lumbar ողնաշարի օստեոխոնդրոզով արտադրվում է Novocaine Blockade: Վերջերս հակակոռուպցիոն դեղամիջոցները սկսեցին հաջողությամբ օգտագործվել ցավը թեթեւացնելու համար:

Կոմպրեսիոն սինդրոմեսը, ձեռքով թերապիան, քաշման բուժումը (ողնաշարի ձգում) եւ հատուկ դեպքերում օգտագործվում են վիրահատություն:

Ողնաշարի կապան եւ հետեւողականության ապարատի ամրագրման հատկությունները թուլացնելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել ամրագրող սարքեր `կորսետներ, մանյակներ, հանդերձանքներ եւ այլն, սակայն միայն սահմանափակ ժամանակ կարող է օգտագործվել, քանի որ դրանք օգտագործվում են, դիտվում է մկանների թուլացում: Եվ ողնաշարի օստեոխոնդրոզ ունեցող հիվանդները հետագայում չափազանց կարեւոր են իրենց մկանների կորսետը ամրապնդելու համար:

Սուր ախտանիշները հեռացնելուց հետո առաջին հերթին առաջնային է դառնում մկանների ամրագրում ստեղծելու խնդիրը, եւ այնուհետեւ խթանում է վնասված կառույցների վերականգնման գործընթացները: Դա անելու համար օգտագործեք թերապեւտիկ մարմնամարզություն, ռեֆլեքսոլոգիա, մերսում: Դա անելու համար օգտագործեք Chondroprotectors (թմրամիջոցներ `աճառի հյուսվածքը վերականգնելու համար): Ինչպես նաեւ դեղեր, որոնք բարելավում են արյան անոթների վիճակը (անգիափրո), վիտամիններ, հիմնականում B խմբի B, կալցիումի պատրաստուկներ, որոնք բարելավում են ոսկրային հյուսվածքի վիճակը:

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզայի բուժման համար լայնորեն օգտագործվում են ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերը: Նրանք նվազեցնում են հյուսվածքների ցավը եւ այտուցը, բարելավում են արյան շրջանառությունը եւ խթանում մկանների ամրագրումը: Ընթացակարգերը կարող են համակցվել, այլընտրանքային: Ֆիզիոթերապեւտիկ բուժման նման մեթոդներ, ինչպես.

• հետեւի տուժած տարածքի darsonvalization- ը.
• էլեկտրոֆորեզ;
• Low ածր էներգիայի լազերային ճառագայթում;
• ուլտրաձայն
• մագնիսական դաշտի ազդեցությունը.
• Mal երմային ընթացակարգեր:

Հակառակ կերպով օգտագործվում են առողջարանային, ցեխի, օզերային, պարաֆինի, պարաֆինի ծրագրերի, ռադոնի, սուլֆիդի, ջրածնի սուլֆիդի, տորպտինի եւ այլ լոգանքների.

Պետք է հիշել, որ լիարժեք վերականգնման զարգացման համար այն բավականին երկար ժամանակ է պահանջում, բարենպաստ պայմաններում այն տեղի է ունենում վեցերորդ ամսում: Հետեւաբար, բուժումը պետք է երկար լինի: Այն պետք է իրականացվի համակցված ձեւով, այսինքն, ֆիզիոթերապիայի եւ ֆիզիոթերապիայի վարժություններով համատեղ դեղամիջոցներ: