Ինչու են ցավում մատների հոդերը՝ կապ հիվանդությունների և բուժման հետ

Ձեռքի հոդային ցավերը ոչ միայն խանգարում են բնականոն կյանքին, նվազեցնում ֆիզիկական ակտիվությունը, հանգեցնում են աշխատանքի վատթարացման, այլև վատթարացնում են էմոցիոնալ վիճակը՝ անընդհատ առաջացող ցավոտ անհանգստության պատճառով:

Այդ իսկ պատճառով, երբ մարդը ցավ է ունենում մատների հոդերում, առաջինը, որ հետաքրքրում է նրան, այս երեւույթի պատճառներն ու հնարավոր բուժումն է։

Ցավի պատճառները

Ձեռքի ցավը կարող է առաջանալ մի շարք հիվանդությունների պատճառով, որոնցից շատերն ունեն բավականին նման ախտանիշներ:Հիվանդությունների մեծ մասը խրոնիկ է, և դրանց զարգացման նախադրյալները հաճախ աննկատ են մնում:Եկեք պարզենք, թե ինչու են ցավում մեկ կամ երկու ձեռքի մատների հոդերը։

Ռևմատոիդ արթրիտ

Ռևմատոիդ արթրիտը շարակցական հյուսվածքի անընդհատ առաջադեմ հիվանդություն է, որն ախտահարում է հոդերը (հիմնականում ծայրամասային): Սինովիալ մեմբրանի քրոնիկական բորբոքման պատճառով առաջանում է աճառի քայքայում։Ազդում են պերիարտիկուլյար հյուսվածքները։Պաթոլոգիան զարգանում է իմունային աուտոագրեսիայի արդյունքում։Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է.

• աճառային հյուսվածքի ոչնչացում;
• օստեոպորոզ;
• ցավեր, հոդերի դեֆորմացիաներ (առաջին հերթին ձեռքերը), ենթաբլյուքսացիաներ, կոնտրակտուրաներ;
• արյան անոթների վիճակի վատթարացում, ավշային հանգույցների վնասում;
• մաշկի, եղունգների փոփոխություններ, պիգմենտացիայի ավելացում;
• հատուկ ռևմատոիդ հանգույցների ձևավորում;
• սրտի խանգարումներ (ռևմատոիդ կարդիտ);
• մկանների դիստրոֆիկ փոփոխություններ;
• երիկամների տարբեր պաթոլոգիաներ (առավել հաճախ ամիլոիդոզ), լյարդ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումներ;
• նյարդաբանական խանգարումներ, ռևմատոիդ նյարդաբանություն:

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ վարակների, հիպոթերմի, վնասվածքի, ֆիզիկական կամ նյարդային լարվածության պատճառով:Կա հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածություն:Կանայք մոտ 3 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում արթրիտով։

Ամենավաղ և ամենակարևոր ախտանիշը ամբողջ մարմնում առավոտյան կոշտության զգացումն է, հատկապես ձեռքերի հոդերի վրա, որը անհետանում է ֆիզիկական ակտիվությունից հետո: Սկզբնական փուլում կարող է լինել ընդհանուր վիճակի ժամանակավոր վատթարացում, երբ պարբերաբար ցավում են մատների և ոտքերի հոդերը, նվազում է ախորժակը, մեծանում է սրտի բաբախյունը, քրտնարտադրությունը, ի հայտ է գալիս ցածր ջերմաստիճան։

Հետագայում ցավերը՝ հիմնականում ձեռքերի և ոտքերի փոքր հոդերի մեջ, ուժեղանում են հատկապես առավոտյան, քնելուց հետո և շարժումներ կատարելիս։Առավոտյան խստության շրջանը երկարացվում է, որը դառնում է ցավոտ։Հոդերի շարժունակությունը գնալով սահմանափակվում է: Հայտնվում են արտահայտված բորբոքային այտուցներ, հիպերմինիա, մաշկի ջերմաստիճանը բարձրանում է բորբոքման վայրից, սկսվում է ջերմություն։

Ռևմատոիդ արթրիտը բնութագրվում է սրացումների և ռեմիսիաների փոփոխական ժամանակաշրջաններով, երբեմն երկար՝ ամիսներով և նույնիսկ տարիներով: Յուրաքանչյուր սրացումով գործընթացը ծածկում է նոր հոդեր:

Օստեոխոնդրոզ

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը հանգեցնում է մեջքի, պարանոցի գոտկատեղի, նյարդանոթային խանգարումների, սկավառակների ճողվածքի ձևավորման, ողնաշարային զարկերակներում արյան հոսքի խանգարման, նյարդային արմատների կծկվածության և այլ նյարդաբանական ախտանիշների նշանների: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է մատների թմրածության զգացումով, սակայն ցավը կարող է շփոթել հոդերի ցավի հետ։

Օստեոխոնդրոպաթիա. Քիենբյոկի հիվանդություն

Մատների ցավը կարող է առաջանալ օստեոխոնդրոպաթիայի պատճառով՝ ոսկրային հյուսվածքի նեկրոզ, որն առաջացել է մեխանիկական սթրեսի ավելացման հետևանքով, հիմնականում մանկության և դեռահասության շրջանում: Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է ավելի հազվադեպ:Պաթոլոգիայի զարգացումը հրահրում են վնասվածքները, ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածությունը, վարակները, երեխաների արագ աճը, սահմանադրության առանձնահատկությունները և երբեմն վիտամինների անհավասարակշռությունը:

Այդպիսի հիվանդություններից է Կիենբյոկի հիվանդությունը, որն ախտահարում է դաստակի հոդը։Օստեոխոնդրոպաթիայի այս տեսակը հիմնականում բնորոշ է 18-ից 30 տարեկան տղամարդկանց խրոնիկական միկրոտրավմատիզացիայով կամ ձեռքի գերլարվածությամբ (փականագործներ, պտտվողներ, ատաղձագործներ, ատաղձագործներ): Սիմպտոմատիկ համալիրը ներառում է.

• մշտական ցավը ծածկում է մատները, դաստակի տարածքը;
• համառ այտուցվածություն;
• ավելացել է ցավը դաստակի հոդի վրա սեղմելիս;
• ոսկրերի ոչնչացում, միջկարպալ հոդերի ենթաբլյուքսացիա հիվանդության վերջնական փուլում:

Գործընթացը, որպես կանոն, ազդում է միայն մեկ կողմի վրա։

Ռեակտիվ արթրիտ

Վերջին ինֆեկցիոն հիվանդությունը (1-1, 5 ամիս առաջ) և դրանից հետո հոդերի բորբոքման զարգացումը կարող է բացատրել, թե ինչու են ցավում ձեռքերի մատները, հատկապես ճկվելիս: Ռեակտիվ արթրիտը ենթադրաբար արդյունք է իմունային պատասխանի մանրէաբանական անտիգեններին, որոնք տեղակայված են հոդի սահմաններից դուրս, ինչը առաջացնում է իմունոկոմպլեքսային սինովիտի զարգացում սինովիալ թաղանթում։

Հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան արտահայտված է.

• ցավ ազդակիր հոդերի, ջլերի մեջ;
• մաշկի վիճակի վատթարացում, եղունգների փոփոխություններ;
• միզասեռական, սրտանոթային, լիմֆատիկ համակարգերի հիվանդություններ.

Ռեակտիվ արթրիտի կլինիկան բազմազան է և կախված է վարակի հարուցիչից՝ streptococcus, salmonella, meningococcus, shigella և շատ ուրիշներ:

Պոդագրա

Գուտը պատկանում է մետաբոլիկ արթրիտների խմբին՝ հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների, որոնք առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներով, այս դեպքում՝ միզաթթու։Հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է 40-ից բարձր տղամարդիկ, սակայն հոդատապի զարգացումը հնարավոր է 20-30 տարեկան երիտասարդների մոտ՝ դաշտանադադարի շրջանի կանանց մոտ։

Պուրինային նյութափոխանակության խախտումը կարող է պայմանավորված լինել.

• ավելացել է սինթեզը գենետիկորեն ժառանգական հատկանիշի պատճառով.
• երիկամային անբավարարություն;
• որոշ արյան հիվանդություններ;
• դեղեր ընդունելը;
• պուրիններով և ճարպերով հարուստ մթերքների զգալի օգտագործումը (միս, ձուկ), ալկոհոլ;
• վարակներ;
• միզաթթվի նյութափոխանակության վրա ազդող տարբեր գործոնների համակցություն:

Հիվանդությունը ուղեկցվում է հիպերուրիցեմիայի զարգացմամբ՝ արյան շիճուկում միզաթթվի ավելցուկ, որի արդյունքում հոդերի հյուսվածքներում ուրատների նստվածք է առաջանում։

Գուտը բնութագրվում է հարձակման նման ընթացքով՝ գործընթացում աճող թվով հոդերի և ջլերի ներգրավմամբ, մշտական տեսանելի դեֆորմացիաների, կոշտության, օստեոարթրիտի աստիճանական ի հայտ գալով և տոֆի (հոդատապային հանգույցների) ձևավորմամբ:

Բորբոքման սիմպտոմատիկ սրացումն արտահայտվում է.

• սուր ցավեր, սովորաբար գիշերը;
• հոդերի այտուցվածություն, հիպերմինիա;
• թուլություն, ջերմություն, դող;
• ավելացել է նյարդայնությունը;
• կղանքի խանգարումներ.

Ձեռքերի փոքր հոդերի մեջ հոդատապային արթրիտի տեղայնացումը ատիպիկ է։Այնուամենայնիվ, հոդատապը կարող է շատ հնարավոր բացատրություն լինել, թե ինչու են ցավում մատների մատները:

Psoriatic arthritis

Պսորիազով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է քրոնիկական բորբոքում՝ փսորիազիկ արթրիտ, որի դասական ձևը համարվում է ձեռքերի և ոտքերի հոդերի վնասումը։Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է աննկատ, ախտանիշների աստիճանական աճով, թեև երբեմն հնարավոր է սուր սկիզբ:Դուք կարող եք կասկածել արթրիտի զարգացմանը հետևյալ նշաններով.

• մատների և ոտքերի հոդերը ցավում են առավոտյան կամ ողջ օրվա ընթացքում;
• կա ցավոտ այտուց;
• հոդի վրայի մաշկը դառնում է ցիանոտ;
• տեղի են ունենում տրոֆիկ փոփոխություններ.

Հետագայում հոդերի պարտությունը դառնում է մատների դեֆորմացիայի, կոնտրակտուրների պատճառ, հանգեցնում է քրոնիկ սինովիտի, արթրոզի զարգացման։

Արտահոդային ռևմատիզմ

Արտահոդային ռևմատիզմը փափուկ periarticular հյուսվածքների հիվանդությունների տեսքով հաճախ հանգեցնում է մատների ցավի: Զարգացման հիմնական գործոններն են վնասվածքները, շարժումների երկարատև կարծրատիպը, հիպոթերմիան, խոնավությունը, վարակները, հաճախ նկատվում է սնուցման և արյան մատակարարման պակաս։Ցավը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• tendonitis - ջիլերի դեգեներատիվ վնասվածք;
• tendovaginitis (հակառակ դեպքում - tenosynovitis, ligamentitis) - ջիլների միջին մասի, հեշտոցի ներքին լորձաթաղանթի, արտահոդային կապանների բորբոքում;
• բուրսիտ - բորբոքային պրոցես շիճուկային պարկի մեջ, սովորաբար տենդովագինիտի պատճառով:

Ձեռքերում ամենից հաճախ ախտահարվում են դաստակի և ձեռքի ջլերը, ինչը կապված է նրանց գրեթե մշտական ֆունկցիոնալ սթրեսի հետ։Ամենից հաճախ, պատճառները, որ ձեռքի մատը ցավում է ամբողջ մակերեսով կամ հոդի մեջ, սինդրոմներն են, որոնք առաջանում են.

• դե Քերվենի հիվանդություն - բթամատի առևանգման և երկարացման համար պատասխանատու մկանների ջիլերի տենդովագինիտ;
• կարպալ թունելի համախտանիշ - մատների ճկման տենդովագինիտ, հաճախ զուգակցված Գայոնի ջրանցքի համախտանիշի հետ - սեղմում ուլնար նյարդի և ուլնար զարկերակի ափի կապանում;
• դաստակի ջիլ կապան;
• Knott-ի հիվանդություն (մատի «կտրվող»), որն ազդում է մատների մակերեսային ճկման ջլերի և դրանց պատյանների վրա.
• բուրսիտ (տենդոբուրսիտ):

Ցավերը սովորաբար առաջանում կամ ավելանում են շարժման ժամանակ, անհանգստացնում գիշերը։Կարող են լինել այտուցվածություն, կոշտություն և զգայական խանգարումներ:

Օստեոարթրիտ

Հոդային աճառի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսները՝ օստեոֆիտների ձևավորմամբ՝ օստեոպորոզը, հոդային պաթոլոգիայի ամենատարածված տարբերակն է, որի հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ։Այն առաջանում է երկու պատճառով՝ հոդի վրա մեխանիկական ազդեցության ավելացում և աճառի վատթարացում:

Ձեռքերի հոդերի վնասումը հանգեցնում է նրան, որ մատը կամ ամբողջ ափը ցավում է սկզբում միայն թեքում, զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, իսկ հետո նույնիսկ հանգստի ժամանակ, առավոտյան, երբեմն գիշերը:Բացի այդ, հիվանդությունը ուղեկցվում է.

• կոշտություն, կոնտրակտուրա;
• հոդային դեֆորմացիաներ;
• երբեմն տաք այտուց:

Օստեոարթրիտը բնութագրվում է երկարատև ընթացքով՝ ախտանիշների աստիճանական աճով, սովորաբար առանց սուր սրացումների։Ձեռքերի վրա ազդող հիվանդության հիմնական տեսակներն են միջֆալանգային հոդերի և մետակարպալ հոդի օստեոարթրիտը:

Համակարգային կարմիր գայլախտ

Դա աուտոիմուն պոլիսինդրոմային հիվանդություն է՝ քրոնիկ ընթացքով, անոթների ընդհանրացված վնասով և շարակցական հյուսվածքի փոփոխություններով։Այն հիմնականում ազդում է 20-30 տարեկան դեռահաս աղջիկների և երիտասարդ կանանց վրա:

Հիվանդության զարգացումը կարող է լինել և՛ աննկատ, և՛ սուր, հանկարծակի։Աստիճանական սկիզբը տեղի է ունենում թուլության, քաշի կորստի, սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանի, արթրիտի (սինովիտի) նշանների, մաշկային փոքր դրսևորումների ֆոնին։Սուր - բնութագրվում է հոդերի ուժեղ ցավով, տենդով և մաշկի վրա վառ ցանով:Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել.

• մազերի կորուստ, եղունգների փոփոխություններ;
• զգայունության խանգարումներ;
• ստոմատիտ;
• սրտանոթային համակարգի վնաս, առավել հաճախ պերիկարդիտ;
• երբեմն մկանային ատրոֆիա (հիմնականում ձեռքերի), մատների, դաստակի, կոճի հոդերի դեֆորմացիա;
• թոքային պաթոլոգիաներ (թոքաբորբ, քենդիդոզ, տուբերկուլյոզ և այլն);
• երիկամների վնասում (լուպուս գլոմերուլոնեֆրիտ);
• վեգետատիվ և հուզական խանգարումներ;
• ինտելեկտի նվազում, հալյուցինացիաներ, ցնցումներ:

Արթրիտը համակարգային կարմիր գայլախտի ամենատարածված ախտանիշն է:

Ահա թե ինչու մաշկային էրիթեմայի և անհարմարության հայտնվելը, որն առաջացել է մատների հոդերի ցավից (հատկապես, եթե ցավի պատճառները ձեռքը սեղմելիս ստեղծված ուժի մեջ են) հիմք է հանդիսանում այս հիվանդության հետազոտության համար։

Ախտորոշում

Քանի որ ձեռքերի հոդերի ցավը կարող է առաջանալ խանգարումների շատ լայն շրջանակի պատճառով, անհրաժեշտ է պարզել ճշգրիտ պատճառը, թե ինչու են մատները թունդ, այտուցված և/կամ ցավում:Ախտորոշումը կատարվում է հետևյալ ուսումնասիրությունների միջոցով.

• ռադիոգրաֆիա;
• սցինտիգրաֆիա;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• իմունոլոգիական թեստեր;
• արյան, մեզի լաբորատոր անալիզ։

Անհրաժեշտության դեպքում մատների հոդացավերի պատճառների ճշգրիտ ախտորոշման համար կատարվում է հյուսվածքային բիոպսիա՝ սինովիալ հեղուկի վերլուծություն։

Բուժման մեթոդներ

Անհնար է ինքնուրույն որոշել, թե ինչ անել, եթե ցավոտ այտուցը կամ մատների վրա հոդերը ցավում են: Բուժումը նշանակվում է բացառապես բժշկի կողմից ախտորոշումից և հետազոտությունից հետո։

Բժշկական բուժում

Այն դեպքում, երբ ձեռքի մատը (ճկման, հափշտակման շարժման, հանգստի ժամանակ) շատ է ցավում, թույլատրվում է ցավազրկողների կարճատև ընդունումը մասնագետի կողմից զննումից առաջ։

Հոդը չի կարելի տաքացնել, հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ միջոցները չի կարելի անվերահսկելի ընդունել։

Կարելի է օգտագործել մատների հոդերի սուր ցավը թեթեւացնող քսուք։

Հետագա թերապիան կախված է հիվանդությունից և սովորաբար բարդ է:Բուժումն ուղղված է.

• թեթևացնել սրացումը դեղերով, թեթևացնել ցավը ցավազրկողներով, հակաբորբոքային քսուքներով, գելերով;
• նյութափոխանակության, իմունային գործընթացների նորմալացման վրա;
• վերականգնել արյան մատակարարումը, բարելավել հոդերի սնուցումը, բարձրացնել դրա ֆունկցիոնալությունը.

Կատարվում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ֆոնի վրա զարգացած սինդրոմների թերապիա։Օգտագործվում են արյան մաքրման պրոցեդուրաներ՝ պլազմաֆերեզ, հեմոսորբցիա։Ծանր դեպքերում դիմել բուժման վիրաբուժական մեթոդներին։

Ֆիզիոթերապիա

Եթե պարզվում է մատների հոդերի ցավի ճշգրիտ պատճառը, հիմնական բուժումը լրացվում է տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներով և բալնեոթերապիայի մեթոդներով՝ էլեկտրոֆորեզ, ցեխի կիրառում, ամպլիպուլսային թերապիա և այլն:

Ֆիզիոթերապիան բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները, նորմալացնում է արյան շրջանառությունը մատների մեջ։

Ֆիզիոթերապիա

Հիմնական թերապիան անպայման ներառում է հոդի բեռնաթափում, սակայն անհրաժեշտ է վերականգնել շարժման տիրույթը։Ձեռքերի վրա մատների շարժիչային խանգարումները շտկելու համար մարմնամարզությունն իրականացվում է տարբեր սեղմումների, քորոցների, առևանգման, ձգումների միջոցով, ինչը թույլ է տալիս վերադարձնել հոդերի շարժունակությունը և տերմինալ ֆալանգների նկատմամբ զգայունությունը: Հոդերի ցավը, որն առաջանում է մատների մեջ, պահանջում է նոր վարժությունների մանրակրկիտ ներդրում և բեռի աստիճանական աճ:

Մերսման դասընթացներ

Բուժական մերսումը բարելավում է հյուսվածքների տրոֆիզմը, օգնում է մեղմել հիվանդության ախտանիշները։Այնուամենայնիվ, մատների հոդերի ցավերի դեպքում մերսման համար հաճախ հակացուցումներ կան, ուստի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի թույլտվությամբ:

Ժողովրդական միջոցներ

Ժողովրդական բաղադրատոմսերով պատրաստված ֆիտոթերապիան, կոմպրեսները, քսումը կարող են օգտակար լինել, երբ չկան հակացուցումներ և չկա հրաժարվել դեղորայքով բուժվելուց։Նրանք օգնում են մեղմել վիճակը, եթե ձեռքի մատները շատ ու երկար ցավում են։