Ողջ կյանքի ընթացքում ոտքերի հոդերը մեծ սթրես են ապրում: Ազդը մեծ գնդաձև հոդեր է, որն ապահովում է ինքնուրույն շարժվելու հնարավորություն: Ցավոտ սենսացիաների ի հայտ գալը, կիպ շարժումները, կաղող քայլվածքը մարդուն ստիպում են մտածել պաթոլոգիայի առաջացման մասին։
Վերջին տարիներին կտրուկ աճել է մինչև 30 տարեկան մարդկանց թիվը, որոնց մոտ ախտորոշվել է արթրոզ: Այս վիճակագրությունը չափազանց հիասթափեցնող է, քանի որ հիվանդությունը անշեղորեն զարգանում է և կարող է հանգեցնել լուրջ հաշմանդամության և հաշմանդամության: Անբարենպաստ ազդեցությունների զարգացումից պաշտպանվելու համար դուք պետք է անհապաղ սկսեք բուժումը և հետևեք բոլոր բժշկական առաջարկություններին:
Հիպ հոդի արթրոզը մեծ անհարմարություններ է պատճառում իր տիրոջը։Եթե հոդային հատվածում անհարմարություններ կան, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ախտորոշումը հաստատելու և արդյունավետ բուժում նշանակելու համար։Ուշ բուժումը կարող է արժենալ հիվանդին ինքնուրույն քայլելու կարողություն:
Ինչ է արթրոզը
Արթրոզը ռևմատոլոգիական հիվանդություն է, որը հիմնված է հոդերի դեգեներատիվ և դիստրոֆիկ փոփոխությունների վրա։Ընդ որում, պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են ոչ միայն հոդային մակերեսները, այլ նաև կապանային ապարատը և պարկուճը։Ամենից հաճախ տուժում են ձեռքերի, ոտքերի, ծնկների հոդերը, սակայն ամենածանր հիվանդությունը ազդրի հոդի արթրոզն է։Իր զարգացման հետ մեկտեղ մեծանում է լիակատար հաշմանդամության առաջացման վտանգը՝ շարժումների խիստ սահմանափակումների պատճառով։
Հոդային աճառի հիմքը կազմված է կոլագենի մոլեկուլներից և պրոտեոգլիկաններից. հենց նրանք են տալիս հոդին ամրություն և առաձգականություն, դարձնում այն դիմացկուն տարբեր տեսակի բեռների նկատմամբ: Արտաքին գործոնների ազդեցության տակ կոլագենի և պրոտեոգլիկանների քանակը նվազում է, ինչի հետևանքով աճառային հյուսվածքը սպառվում է և աստիճանաբար քայքայվում։Արթրոզը զարգանում է հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.
- մեխանիկական վնասվածք;
- բորբոքային պրոցեսներ հոդերի մեջ;
- ստորին վերջույթների չափազանց ծանրաբեռնվածություն;
- գիրություն;
- մարմնի տարիքային փոփոխություններ (55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ);
- menopause (կանանց մոտ);
- թերսնուցում սպիտակուցային արտադրանքի և կալցիումի անբավարարությամբ;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- փոխանցված գործողություններ հոդերի վրա.
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ազդրի հոդի արթրոզը:
Արթրոզը աստիճանաբար զարգանում է, ուստի բավականին դժվար է հայտնաբերել դրա սկզբնական դրսեւորումները։Հիվանդը կարող է անտեսել հիվանդության ախտանիշները՝ դրանք շփոթելով հոգնածության կամ գերաշխատանքի հետ: Վնասվածքից հետո կարող է առաջանալ անհարմարության սրացում։Հիպ հոդի արթրոզը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ցավ տուժած վերջույթում. Այն ձանձրալի է, ցավոտ բնույթով, անընդհատ ամբողջ օրվա ընթացքում: Տհաճ սենսացիաներն ավելանում են ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ (մարզվել, վազել կամ քայլել), նվազում են հանգստի ժամանակ։Երբ ազդրի հոդը ախտահարվում է, ցավը տարածվում է դեպի աճուկ, պերինա և ազդր: Հոդը կարող է նաև սկսել «արձագանքել» եղանակային պայմանների կամ մթնոլորտային ճնշման փոփոխություններին:
- Ատրոֆիկ մկանային փոփոխություններ. Քայլելիս հիվանդը անգիտակցաբար խնայում է ախտահարված վերջույթը, ինչի հետևանքով հետույքի և ազդրերի մկանները ավելի քիչ սթրես են ունենում: Սա ուղեկցվում է նրանց ատրոֆիայով և ծավալի նվազմամբ։Սա հատկապես նկատելի է միակողմանի արթրոզով։
- Հոդում շարժումների իրականացման ժամանակ ճռճռոցի առաջացումը. Այս ձայնը հիշեցնում է պոլիէթիլենային տոպրակի խշշոցը և ուժեղանում է երկար անշարժությունից հետո (գիշերային քուն): Բժշկության մեջ այս տերմինը կոչվում է «crepitus»: Ճռճռոցի տեսքը կապված է հոդի շարժունակության խախտման հետ։
- Ազդեցված հոդի ծավալի մեծացում. Դա տեղի է ունենում ոսկրային մակերեսների վրա ամենափոքր հասկերի՝ օստեոֆիտների առաջացման արդյունքում։Նման ռեակցիան առաջանում է որպես ոսկորների մակերեսի բեռի ավելացման փոխհատուցում (աճառի նոսրացումով):
Արթրոզի բժշկական բուժում
Ներկայումս հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել աճառային հյուսվածքի քայքայումը։Ուստի արթրոզի բուժումը դեղերի օգնությամբ ուղղված է ցավի նվազեցմանը և հիվանդության առաջընթացի դանդաղեցմանը։Ամենից հաճախ թերապիայի մեջ օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ և խառը գործողության ցավազրկողներ: Նրանք օգնում են նվազեցնել ցավը և հասանելի են հաբերի կամ ամպուլների տեսքով ներերակային ներթափանցման համար:
- Ցավը վերահսկելու համար օգտագործվում են նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ տեղական քսուքների կամ քսուքների տեսքով։Դրանք նշանակվում են նաև, եթե արթրոզը ուղեկցվում է հոդի սինովիալ թաղանթի բորբոքումով։
- Chondroprotectors-ը դեղամիջոցներ են, որոնք դանդաղեցնում են հիվանդության առաջընթացը և բարելավում հոդերի աշխատանքը:
Զորավարժությունների թերապիա և ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ
Հիվանդության դեմ պայքարում լայնորեն կիրառվում են նաև ոչ դեղորայքային միջոցներ։Բժիշկները հիվանդներին նշանակում են վարժությունների թերապիա՝ մկաններն ամրացնելու և հոդերի անշարժության զարգացումը կանխելու համար։Զորավարժությունների բնույթը և դրանց իրականացման հաճախականությունը որոշվում են անհատապես յուրաքանչյուր դեպքի համար: Արթրոզի բուժումը ներառում է նաև այնպիսի ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.
- transcutaneous էլեկտրական նյարդային խթանում;
- ասեղնաբուժություն;
- մագնիսական թերապիա;
- էլեկտրոֆորեզ ցավազրկողներով;
- լազերային թերապիա;
- մերսում.
Վնասված վերջույթի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև ձեռնափայտեր կամ քայլող: Օգտակար կլինի կրել ազդրի օրթեզ՝ հատուկ սարք, որն օգնում է վերականգնել ոտքի աշխատանքը և խուսափել հոդերի հետագա վնասներից։
Վիրաբուժություն
Էնդոպրոթեզավորումը նշանակվում է այն դեպքում, երբ ազդրային հոդի արթրոզի բուժման պահպանողական մեթոդներն անարդյունավետ են։Վիրահատության նպատակն է վերացնել ցավային սինդրոմը և վերականգնել վերջույթի շարժիչ ֆունկցիան։Պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ՝ մասնագիտացված հիվանդանոցում, որից հետո հիվանդին երկար վերականգնում է սպասվում։Աշխատանքի առավել բարենպաստ կանխատեսումը 40-ից 75 տարեկան մինչև 70 կգ մարմնի քաշ ունեցող հիվանդների մոտ է. նրանց մոտ նվազագույնի է հասցվում էնդոպրոթեզի մերժման հավանականությունը, ինչը չափազանց արդյունավետ է դարձնում արթրոզի բուժումը: Միջին հաշվով, պրոթեզը տևում է մոտ 10-12 տարի, սակայն եղել են դեպքեր, երբ այն հաջողությամբ օգտագործվում է 20-25 տարվա նվազագույն մաշվածությամբ։